CREA - Centro di Ricerca e Ambulatori

CREA - Centro di Ricerca E Ambulatori è un progetto di ricerca scientifica e di evoluzione scientifico - culturale per la Fondazione San Sebastiano della Misericordia di Firenze.




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Giornata Mondiale della Consapevolezza dell'Autismo 2022



02/06/2021
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Web-Conference organizzato dall'Istituto Superiore di Sanità: 25 Maggio 2021 - ore 14.00



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Consapevolezza 2021 - Diretta Facebook ore 11-13



24/02/2021
Congresso Nazionale SOPSI - 24-27 febbraio 2021




 
07/04/2015

GLI STRUMENTI PER LA VALUTAZIONE DEI DISTURBI PSICHICI NELLA DISABILITÀ INTELLETTIVA: PSYRATS

La PSYRATS è stata sviluppata nel 1999 dalla Dottoressa Gillian Haddock della ‘School of Psychological Services’ e dai suoi collaboratori dell’Università di Manchester in Gran Bretagna.
È uno strumento ideato per valutare la gravità dei sintomi allucinatori e dei deliri in adulti con diagnosi di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo senza disabilità intellettiva.
Si tratta di un'intervista semi-strutturata sviluppata per l'utilizzo da parte dei medici.
La PSYRATS comprende un questionario composto da 17 item dalla quale si ottengono due punteggi, uno per la sottoscala che valuta le allucinazioni e uno per quella che valuta i deliri.
Hatton e collaboratori hanno indagato le proprietà psicometriche dello strumento in un campione di adulti con disabilità intellettiva lieve.
Entrambe le sottoscale hanno mostrato alta coerenza interna (Alpha di Cronbach rispettivamente di 0,94 e 0,88). La sottoscala ‘allucinazioni’ ha presentato alta affidabilità test-retest (r = .99), mentre non è stato possibile calcolare l'affidabilità test-retest per la sottoscala ‘deliri’.
Per misurare la validità concorrente, i punteggi ottenuti alle sottoscale della PSYRATS sono stati confrontati con i punteggi registrati con l'applicazione della PAS-ADD. I partecipanti allo studio sono stati divisi in tre gruppi sulla base del punteggi ottenuti alla PAS-ADD: disturbo psicotico, altro problema di salute mentale e nessun problema di salute mentale. I punteggi alla sottoscala allucinazioni sono risultati più alti nel gruppo psicotico che negli altri gruppi, ma non è stata rilevata nessuna differenza statisticamente significativa.
La significatività statistica è stata invece raggiunta nella correlazione fra i punteggi della sottoscala allucinazioni e quelli della sottoscala ‘disturbo psicotico’ della PAS-ADD.
I punteggi alla sottoscala deliri della PSYRATS non sono risultati correlati con nessuna sottoscala della PAS-ADD.
Gli autori dello studio concludono che la sottoscala allucinazioni della PSYRATS ha un'adeguata affidabilità interna, affidabilità test-retest e validità concorrente in persone con disabilità intellettiva.
L'affidabilità e la validità della sottoscala deliri restano invece dubbie. Gli autori evidenziano che i punteggi alla sottoscala deliri erano molto bassi e la gamma limitata di punteggi può aver minato la valutazione delle proprietà psicometriche della sottoscala.
Recentemente il Dottor Todd Woodward e i suoi collaboratori dell’Università British Columbia di Vancouver, in Canada, hanno indagato la validità di costrutto della PSYRATS. Le due sottoscale, allucinazioni uditive e deliri, non sono risultate capaci di esprimere completamente i costrutti psicologici a cui si riferiscono. In questo studio sono stati confrontati sistemi di costrutto proposti in precedenza con sistemi di costrutto nuovi, utilizzando modelli di equazioni strutturali. Un nuovo modello a 4 dimensioni ha fornito i risultati migliori per la sottoscala allucinazioni uditve. Il modello comprende le seguenti variabili latenti e i rispettivi item: distress (contenuto negativo, angoscia e controllo), frequenza (frequenza, durata, e interruzione), attribuzione (ubicazione e origine delle voci) e tono delle voci (volume). Un modello a 2 dimensioni è stato confermato per la sottoscala deliri. Il modello comprende le seguenti variabili latenti e i rispettivi item: distress (quantità o intensità) e frequenza (preoccupazione, convinzione e interruzione). La correlazione tra le dimensioni della sottoscala allucinazioni uditive e la correlazione tra le dimensioni della sottoscala deliri sono risultate superiori rispetto a quelle tra le due sottoscale, ad eccezione della dimensione distress, che ha determinato una forza di correlazione transcale simile a quella interna a ogni singola scala.
Lo strumento è stato validato in lingua francese, tedesca e spagnola.
La PSYRATS - Psychotic Symptom Rating Scale è stata pubblicata da Dr. Gillian Haddock, School of Psychological Services, University of Manchester, Manchester, Great Britain

RIFERIMENTI

- Drake R, Haddock G, Tarrier N, Bentall R, Lewis S. The Psychotic Symptom Rating Scales (PSYRATS): their usefulness and properties in first episode psychosis. Schizophr Res. 2007 Jan;89(1-3):119-22.
- Favrod J, Rexhaj S, Ferrari P, Bardy S, Hayoz C, Morandi S, Bonsack C, Giuliani F. French version validation of the psychotic symptom rating scales (PSYRATS) for outpatients with persistent psychotic symptoms. BMC Psychiatry. 2012 Sep 28;12:161.
- Gonzalez JC, Sanjuán J, Canete C, Echánove MJ, Leal C. Evaluation of auditory hallucinations: the PSYRATS scale. Actas Esp Psiquiatr. 2003 Jan-Feb;31(1):10-7.
- Haddock, G., McCarron, J., Tarrier, N., & Faragher, E. B. (1999). Scales to measure dimensions of hallucinations and delusions: The psychotic symptom rating scales (PSYRATS). Psychological Medicine, 29(4), 879-889.
- Hatton, C., Haddock, G., Taylor, J. L., Coldwell, J., Crossley, R., & Peckham, N. (2005). The reliability and validity of general psychotic rating scales with people with mild and moderate intellectual disabilities: An empirical investigation. Journal of Intellectual Disability Research, 49(7), 490-500.
- Kronmuller KT, von Bock A, Grupe S, Buche L, Gentner NC, Ruckl S, Marx J, Joest K, Kaiser S, Vedder H. et al. Psychometric evaluation of the Psychotic Symptom Rating Scales. Compr Psychiatry. 2011;52(1):102–108.
- Moss S, Ibbotson B, Prosser H, Goldberg D, Patel P, Simpson N. Validity of the PAS-ADD for detecting psychiatric symptoms in adults with learning disability (mental retardation). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1997 Aug;32(6):344-54.
- Woodward TS, Jung K, Hwang H, Yin J, Taylor L, Menon M, Peters E, Kuipers E, Waters F, Lecomte T, Sommer IE, Daalman K, van Lutterveld R, Hubl D, Kindler J, Homan P, Badcock JC, Chhabra S, Cella M, Keedy S, Allen P, Mechelli A, Preti A, Siddi S, Erickson D. Symptom dimensions of the psychotic symptom rating scales in psychosis: a multisite study. Schizophr Bull. 2014 Jul;40 Suppl 4:S265-74.



Micaela Piva Merli e Marco O. Bertelli